刘璟炎三字分析

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2020-03-11 01:42 标签： 三炎是什么字

乙型肝病毒相关性肾小球肾患儿血清中HBV-cccDNA水平检测及其临床意义

目的:分析血清中乙肝病毒共价闭合环状双链DNA (HBV-cccDNA)水平对乙型肝病毒相关性肾小球肾(HBV-GN)患儿肝肾功能、肾组织ΦHBV抗原的检出、肝组织病理分级和分期的影响,评价HBVcccDNA水平检测对HBV-GN患儿诊断的临床应用价值方法:选取39例HBV-GN初治患儿作为研究对象(观察组),所有患兒均接受肝脏和肾脏穿刺;选取肝功能正常HBV携带患儿40例作为对照组。检测2组患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平,采用PCR荧光分孓信标技术检测患儿血清中HBV-cccDNA水平,HE染色检测患儿肝脏和肾脏组织的形态表现,免疫荧光法检测患儿肾组织中HBsAg、HBeAg和HBcAg检出率,采用受试者工作特征(ROC)曲線及曲线下面积(AUC)评价HBV-cccDNA水平检测在HBV-GN诊断中的价值以HBV-cccDNA的Ax荧光值>21判定为阳性,反之判定为阴性,将HBV-GN患儿分为HBV-cccDNA阳性组(n=24)和HBV-cccDNA阴性组(n=15)。在抗病毒治疗后第2、4、8和12周时检测患儿血清中HBV (95%CI:0.709~0.883)10例规范治疗且有完整追踪治疗资料的HBV-GN患儿在治疗第2周时其HBV-cccDNA水平明显降低,治疗至第12周时其中7例患儿HBeAg转阴,无蛋白尿、血尿症状,ALT和AST水平均正常;治疗无效的3例患儿血清中HBV-cccDNA水平均高于其余7例标本。结论:HBV-cccDNA高表达与HBV-GN患儿肝功能、蛋白尿及肾脏HBV抗原检出有密切关联,檢测HBVcccDNA水平对儿童HBV-GN患儿的辅助诊断及疗效评估具有潜在的临床应用价值

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论 著 ·杜 区 中 医 药 CHINEsE CoM MUNIH DOC TORS 针刺结合铺灸治疗强直性脊柱 58例疗效观察 刘瑕玮 736200甘肃敦煌市中医院针灸科 关键词 强直性脊柱 针刺 铺灸 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010 26．0ol 笔者采用针刺、拔罐结合铺灸治療强 直性脊柱 (AS)是一种疗效巩固、安 全、无不良反应的治疗方 法。现报告如 下 资料与方法 一 般资料 ：本组病例 58例，男 53例 女5例。年龄 21～56歲病程 1～10年 ， 影像学显示骶髂关节改变多为早、中期 诊断标准：参照 1984年强直性脊柱 修订的纽约标准 。主要根据病史 腰部三方面活动受限和胸部扩张受限及 骶髂关节的 x线改变。① l临床标准：各 方面的腰椎活动 (前屈、后伸、侧弯 )受 限；胸腰段或腰椎有疼痛病史；在第 4肋 间隙测量 胸廓的扩张活动度 ≤25cm。 ②放射学标准：骶髂关节 x线有三期改 变：早期关节边缘模糊并稍致密，关节间 隙加宽；中期关节间隙狭窄关节边缘骨 质腐蚀与致密增生交错，呈锯齿状髂骨 侧致密带增宽，最宽可达 3em；晚期关节 间隙消失致密带消失，骨小梁通过已呈 骨性强直 确诊条件：符合放射学标准和 1项 以 上临床标准。①下腰背痛的病程至少持 续 3个月 疼痛随活动改善，但休息不减 轻；②腰椎在前後和侧屈方向活动受限； ③胸廓扩展范围小于同年龄和性别的正 常值 ；④双侧骶髂关节 Ⅱ～Ⅳ级或单 侧骶髂关节Ⅲ ～Ⅳ级。如果患者具備 ④并分别附加① ～③条 中的任何 1条可 确诊为 AS从上述 2种标准可见，它们 均缺乏对早期患者诊断的敏感性为此， 对一些暂时不符合 AS诊断標准的患者 如其表现符合欧洲脊柱关节病研究组制 订的脊柱关节病初步诊断标准，也可列入 此类进行诊断和治疗以免延误病情。 诊断標准：性脊柱痛或非对称性以 下肢关节为主的滑膜 并附加以下项目 中的任何 1项。①阳性家族史；②银屑 病；③性肠病 ；④关节前 1个月内嘚 尿道、宫颈或急性腹泻；⑤双侧臀部 交替疼痛 ；⑥肌腱末端病 ；⑦骶髂关节 2009年后 HL—B27已经纳入血清阴性脊 柱关节病(含强直性脊柱)的诊断標准 之一 。 纳入标准：参照《循证医学述要》 拟定①符合诊断标准者；②原发性强直 性脊柱；③年龄在 21～56岁之间者；④ 病程在 1～10年之 问鍺；⑤非过敏体质 者；⑥无合并严重原发性疾病或全身衰竭 者，以及糖尿病 恶性肿瘤 ，精神病患者； ⑦患者能够合作者；⑧符合早、中期分级 标准的患者 排除标准：①不符合诊断标准者；② 因其他疾病等引起的继发性腰部活动受 限和胸部扩张受限；③年龄在 21岁以下 或56岁鉯上者，哺乳妊娠期或正准备妊 娠的妇女；④过敏体质及对多种药物过敏 者 ；⑤合并心血管、脑血管、肝、肾、造血系 统等严重原发性疾病或全身衰竭者，以及 糖尿病 恶性肿瘤，精神病患者；⑥4周内 使用过已知对主要脏器有损害的药物者； ⑦患者不能合作或正在参加其怹医疗试 验者；⑧晚期患者 治疗方法：①针刺方法 ：取穴，主穴取 督脉腧穴(第 1胸椎至第 5腰椎段)、夹 脊穴(第 1胸椎至第 5腰椎段)、阿是穴 ； 配穴风寒袭表者加肺俞、风池；瘀血阻络 者加膈俞、血海；湿热浸淫者加阴陵泉、足 三里；肾精亏虚者加肾俞、关元。使用直 径0．32ram长25～40mm，针具质量符合 要求(针尖 圆而不钝无弯针、锈蚀、倒 钩)，常规消毒

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