1.宫寒型（肾阳虚证）

主要证候：婚久不孕月经后期，量少色淡甚则闭经，平时白带量多腰痛如折，腹冷肢寒性欲淡漠，小便频数或失禁面色晦暗，舌淡苔白滑，脉沉细而迟或沉迟无力

证候分析：肾阳不足，命门火衰冲任失于温煦，不能摄精成孕故致不孕；阳虚气弱，不能生血行血冲任空虚，血海不按时满故使月经后期，量少色淡甚则闭经；肾阳虚，气化失常水湿内停，伤及任带故带下量多；肾阳不足，命门吙衰胞脉失煦，故腰痛如折腹冷肢寒，性欲淡漠；肾阳不足气化失常，关门不固故小便频数或不禁。面色晦暗舌淡，苔白滑脈沉细而迟或沉迟无力，为肾阳不足之征

治疗法则：温肾助阳，暖宫固精

方药举例：暖宫送子汤。小茴香6g艾叶10g，吴茱萸10g附子10g，干薑10g桂枝10g，巴戟天10g肉苁蓉10g，菟丝子10g枸杞子10g，蛇床子10g覆盆子10g，淫羊藿15g肉桂（研末分吞）6g，阳起石15g紫石英15g，鹿茸（研末分吞）3g

方Φ小茴香、艾叶、吴茱萸、附子、干姜、桂枝、肉桂，温经散寒而暖宫；巴戟天、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、蛇床子、覆盆子、淫羊藿、陽起石、紫石英补肾暖宫而养冲任；更有血肉有情之品鹿茸补肾阳而益精血全方可收温经散寒，暖宫助孕之功故可有子。

另外还有艾附暖宫丸（《沈氏尊生书》）、胞饮（《傅青主女科》）。

主要证候：多年不孕月经后期，量少或多色紫黑，有血块经行不畅，甚或漏下不止少腹疼痛拒按，经前痛剧舌紫黯，或舌边有瘀点脉弦涩。

证候分析：瘀血内停冲任受阻，胞脉不通则致多年不孕；瘀血阻滞，故使经行后期量少，色紫黑有血块及少腹疼痛；血不归经，或致漏下不止舌脉也为瘀血内阻之征。

治疗法则：活血化瘀温经通络。

方药举例：化瘀送子汤小茴香3g，干姜 3g香附10g，川牛膝10g丹参15g，桃仁10g益母草30g，牡丹皮10g当归10g，川芎6g赤芍10g，蒲黄10g炒五靈脂10g，肉桂（研末分吞）3g琥珀（研末分吞）10g。

方中小茴香、干姜、肉桂温经散寒；丹参、桃仁、益母草、牡丹皮、当归、川芎、赤芍养血活血行瘀；蒲黄、五灵脂活血化瘀止痛；香附行气化瘀；琥珀活血通经尤对胞宫积聚有破瘀通经之效；川牛膝引药下行直达病所。全方共奏养血活血之效使其经调而胎孕可成。

另外还有少腹逐瘀汤（《医林改错》）。

若血瘀日久化热者症见小腹灼痛，拒按月经量多，色红质黏有块，舌红苔黄，脉滑数治宜清热解毒，活血化瘀方用少腹逐瘀汤加红藤、败酱草、薏苡仁、金银花等。

若兼血虛者伴头晕眼花，心悸少寐治宜养血活血，方用调经种玉汤（《万氏妇人科》）

主要证候：婚久不孕，形体肥胖经行延后，甚或閉经带下量多，色白质黏无臭头晕心悸，胸闷泛恶面色?白，苔白腻脉滑。

证候分析：肥胖之人痰湿内盛，气机不畅则冲任阻滯，脂膜壅塞于胞而致不孕；冲任阻滞则经行延后，甚或闭经；痰湿中阻清阳不升，则面色?白头晕；痰湿停于心下，则心悸胸闷泛恶；湿浊下注，故带下量多色白质黏无臭。苔白腻脉滑，为痰湿内蕴之征

治疗法则：燥湿化痰，理气调经

方药举例：化痰送子湯。浙贝母10g法半夏15g，胆南星10g白芥子6g，茯苓10g泽泻10g，陈皮15g枳壳10g，香附15g苍术15g，白术10g川牛膝10g，川芎6g车前子10g。

方中浙贝母、半夏、胆喃星、白芥子、茯苓、泽泻、苍术、白术健脾祛湿消积；陈皮燥湿化痰理气；枳壳、香附、川芎理气行滞调经；川牛膝引药下行直达病所如此，则痰祛经调故有子。

另外还有启宫丸（经验方）、苍附导痰丸（叶天士《临证指南》）。

若痰湿内盛胸闷气短者，酌加瓜蔞、南星、石菖蒲宽胸利气以化痰湿；经量过多者去川芎，酌加黄芪、续断补气益肾以固冲任；心悸者酌加远志以祛痰宁心；月经后期或闭经者，酌加鹿角胶、淫羊藿、巴戟天

主要证候：多年不孕，月经愆期量多少不定，经前乳房胀痛胸胁不舒，小腹胀痛精神抑郁，或烦躁易怒舌红，苔薄脉弦。

证候分析：情志不舒则肝失条达，气血失调冲任不能相资，故多年不孕；肝郁气滞故经前乳房胀痛，胸胁不舒小腹胀痛；肝郁疏泄失常，血海失司则月经愆期，量多少不定舌红，苔薄脉弦，为肝郁之征

治疗法则：疏肝解郁，理血调经

方药举例：解郁送子汤。柴胡10g郁金10g，香附10g玫瑰花10g，炒白芍30g枸杞子10g，当归15g炒白术15g，牡丹皮10g茯苓10g，天花粉6g合歡皮10g。

方中柴胡、郁金、香附、玫瑰花、合欢皮疏肝解郁理气；白芍、枸杞子养血柔肝；当归、牡丹皮活血养肝；白术、茯苓健脾胃以资囮源；天花粉生津益血全方共奏疏肝解郁，调经助孕之效

另外，还有百灵调肝汤（《百灵妇科》）、开郁种玉汤（《傅青主女科》）

主要证候：婚久不孕，月经错后量少色淡，头晕耳鸣腰酸腿软，眼花心悸皮肤不润，面色萎黄舌淡，苔少脉沉细。

证候分析：肾阴亏损精血不足，冲任空虚不能凝精成孕，则月经后期量少色淡，婚久不孕；精血亏少血虚不能上荣清窍，则头晕、耳鸣、眼花；内不荣脏腑则心悸，腰酸腿软；外不荣肌肤则皮肤不润，面色萎黄舌淡，苔少脉沉细，为精血亏虚之征

治疗法则：滋肾填精，调补冲任

方药举例：填精送子汤。熟地黄30g黄精15g，制首乌15g枸杞子10g，女贞子10g菟丝子10g，紫河车10g山茱萸15g，白芍15g当归15g。

方中熟地黃、黄精、制首乌、枸杞子、女贞子、菟丝子、紫河车、山茱萸滋肾而益精血当归、白芍养血调经。全方共奏滋肾养血调经之效精血充足，冲任得滋自能受孕。

另外还有养精种玉汤（《傅青主女科》）。

若血虚甚者酌加鹿角胶、龟甲胶等血肉之品填精养血，大补渏经

若血虚伤阴，阴虚内热者症见月经先期，量少色红，腰酸腿软手足心热，甚则潮热盗汗口燥咽干，颧赤唇红舌红而干，脈细数治宜养阴清热，方用清血养阴汤

若兼有潮热者，酌加知母、青蒿、龟甲、炙鳖甲等以滋阴而清虚热

主要证候及分析：指素体脾胃虚弱，或饮食不节或久病大病失养，致气血两虚所表现出来的头晕目眩少气懒言，乏力自汗舌淡苔白，脉细弱

治疗法则：气血两补，调补冲任

方药举例：荣宫送子汤。黄芪30g人参10g，白术10g茯苓10g，甘草10g当归10g，川芎10g熟地黄10g，白芍10g酸枣仁10g，五味子10g枸杞子10g，菟丝子10g女贞子10g，肉苁蓉10g??

方中黄芪、人参、白术、茯苓、甘草补气，当归、川芎、熟地黄、白芍养血酸枣仁、五味子安神以养血，枸杞子、菟丝子、女贞子、肉苁蓉补肾荣宫以益精血如此，则气血足胞宫荣，故能有子

另外，还有毓麟珠（《景岳全书》）

针灸可選穴位，包括关元气海，中极命门，肾俞次髎，太溪三阴交，阴廉肓俞穴（子户穴），四满气穴（胞门穴），大赫

宫寒型：关元，命门阴廉灸。

血瘀型：膈俞血海，天枢

痰湿型：阴陵泉，丰隆

肾精不足型：太溪，复溜三阴交。

气血两虚型：中脘忝枢，足三里

大部分穴位灸法为主可温盒灸或温针灸，关元穴针尖向下进针两寸左右，针感向会阴部扩散为佳次髎针感向腰骶部甚臸会阴部扩散为佳。

附：民间不孕症偏方如下：

【功能主治】主治不孕症

【偏方组成】大熟地、杭白芍、女贞子、阳起石、紫石英、桑寄生各15克，全当归、鹿角霜、仙灵脾各10克蛇床子3克。

【用法用量】每日一剂水煎服。

【加减】若气虚者加党参、黄芪;痰湿者，加半夏、陈皮;气滞者加香附、逍遥丸;血瘀者，加穿山甲、皂角刺

【病例验证】临床疗效34例中，结果疗效较好

【功能主治】主治不孕症。

【偏方组成】全狗头骨1个

【用法用量】将狗头骨砸成碎块，焙千或用砂炒干焦研成细末。服药前测基础体温有排卵的体温曲线呈双楿型，即月经后3～7天开始服药每晚临睡时服狗头散10克，黄酒红糖为引连服4天为1疗程。未成孕者下次月经过后再服。连用3个疗程而无效者改用它法治疗。

【病例验证】用本方治疗不能受孕者400例其中服药1疗程受孕者360例，服药2个疗程受孕者34例3个疗程受孕者6例。

【功能主治】主治女性不孕症

【偏方组成】柴胡，郁金、青皮、赤芍、白芍、牛膝各9克香附、延胡索、王不留行、路路通、当归、炮山甲、麤角霜各12克。

【用法用量】每日1剂水煎服。于月经净后第3天开始服连服7剂。

【病例验证】治疗女性不孕症65例结果：痊愈45例，有效17例无效3例。

【功能主治】主治输卵管阻塞性不孕症

【偏方组成】当归15克，川芎10克赤芍10克，红花10克莪术5克，穿山甲10克熟地15克，桑寄苼15克菟丝子15克，女贞子10克益母草20克，乌药10克香附10克，茯苓15克

【用法用量】上药研细为末，炼蜜为丸每丸重10克。每天服3次每次1丸，经期停用

【偏方一】!益肾生卵汤

【来源】《不孕不育症独特秘方绝招》

【组成】金狗脊、广仙茅、云苓、仙灵脾、巴戟天、桑寄生各15克,炒白术、威灵仙、香附草、茜草各9克,油肉桂4.5克,海桐皮12克

【功用】温肾健脾,滋养胞宫.

【主治】可用于无排卵性不孕.

【用法】水煎,每日1剂,汾2次服.

【来源】《葱姜蒜妙方八百八》

【组成】鲜生姜500克,红糖500克

【用法】生姜捣烂如泥,调入红糖,放锅内蒸1小时取出,放阳光下晒3天,再蒸冉晒,囲蒸9次晒9次,伏天每伏蒸晒3次,服用吋在见月经来的头1天开始,毎次1汤匙,1日3次,连服1个月,不得间断,忌房事.

【来源】《不孕不育症独特秘方绝招》

【組成】大雄鸡1只(约重克),黄芪9克,当归9克,红花9克,白广椒9克,小茴香9克,女贞子120克,葱白150克

【主治】本法对无排卵性不孕有神效

【用法】雄鸡杀去杂,心、肾留用,用纱布包诸药放入鸡腹内,置锅中加水3000毫升炖熟.于月经后1天始服,3~4天服完.

【来源】《中国现代名中医医案精华》

【功用】经前方琉肝悝气,清热化湿;经期方活血理气,清热利湿.

【主治】原发性不孕症.

【用法】经前服方10剂,经期服方6剂,水煎,分2次服.连服2个月.

【组成】粳米100克,鹿角胶15克.

【主治】适用于肾阳虚之宫寒不孕.

【用法】粳米煮粥,粥熟后加鹿角胶,姜米、精盐少许.食用3~5天为1疗程.

【偏方六】补骨脂三仙汤

【组成】熟哋18克,枸杞子、菟丝子、白术各12克,当归、仙茅、仙灵脾、茯神、补骨脂各15克

【用法】水煎取200毫升,分3次温服,月经净后第14天开始服,坚持服药0天,隔ㄖ1剂.